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Si llevas meses notando que algo no va bien, ciclos que no llegan, acné que no desaparece, un cansancio que no cuadra, es completamente normal que hayas llegado hasta aquí buscando respuestas. Sospechar que tienes SOP y no saber cómo confirmarlo es una de las situaciones más frustrantes que existen.
En este artículo explicaremos exactamente qué pruebas necesitas, qué criterios utiliza tu médico y qué preguntas hacer en tu próxima cita para llegar a un diagnóstico sólido, sin rodeos y sin tecnicismos innecesarios.
📌 Lo esencial antes de seguir leyendo
- El SOP se diagnostica con la regla de los 2 de 3 (Criterios de Rotterdam): necesitas cumplir al menos 2 de las 3 condiciones.
- Las pruebas imprescindibles son: analítica hormonal + ecografía ginecológica.
- Tener "quistes" en la eco no significa tener SOP. Es un error muy común.
- Antes de tu cita, intenta llevar 3 meses de registro de tu ciclo: fechas de inicio, duración, síntomas.
Los 3 Criterios de Rotterdam: el estándar médico
Tu médico no diagnostica el SOP «a ojo». Utiliza un protocolo internacional establecido en 2003 por un consenso de expertos convocado en Rotterdam, que sigue siendo hoy el estándar de referencia (1).
La lógica es simple: debes cumplir al menos 2 de los siguientes 3 criterios.
1. Disfunción ovulatoria
Se habla de disfunción ovulatoria cuando tus ciclos son irregulares o ausentes. En la práctica, esto significa ciclos que duran más de 35 días, que varían mucho de un mes a otro, o que directamente no llegan (amenorrea).
Un ciclo irregular no es solo un ciclo que «se retrasa de vez en cuando»: hablamos de un patrón constante que se repite. Por eso es tan importante que llegues a tu cita con ese registro de al menos 3 meses.
2. Hiperandrogenismo
El hiperandrogenismo es el exceso de andrógenos (las llamadas «hormonas masculinas», aunque todas las mujeres las tenemos). Puede manifestarse de dos formas:
- Clínico: acné persistente, hirsutismo (vello en zonas como el mentón, el pecho o el abdomen), alopecia de patrón androgénico.
- Bioquímico: testosterona libre o total elevada en analítica, incluso si no tienes síntomas visibles.
Es importante saber que puedes tener hiperandrogenismo bioquímico sin ningún signo externo visible, y al revés. Ambas formas cuentan para el diagnóstico (1).
3. Morfología ovárica poliquística
En ecografía, se considera morfología poliquística cuando se observan 20 o más folículos de pequeño tamaño (entre 2 y 9 mm) en uno o en ambos ovarios, o cuando el volumen ovárico supera los 10 ml. Este umbral fue actualizado en las guías internacionales de 2023 (antes se situaba en 12 folículos), gracias a la mejora de la resolución de los ecógrafos modernos (1).
Y aquí llega el matiz más importante de todo el artículo: tener ovarios con esta morfología NO equivale a tener el Síndrome de Ovario Poliquístico. Los «ovarios poliquísticos» son una característica morfológica, no un diagnóstico. Muchas mujeres sin SOP los tienen. El síndrome solo existe si se cumplen al menos 2 de los 3 criterios de Rotterdam.
¿Qué pruebas se hacen para saber si tengo ovarios poliquísticos?
La analítica hormonal
La analítica es la pieza central del diagnóstico. Para que los resultados sean fiables, lo ideal es realizarla entre los días 3 y 5 de tu ciclo (contando desde el primer día de regla con flujo abundante).
| Hormona / marcador | ¿Qué puede indicar si está alterado? |
|---|---|
| LH (hormona luteinizante) | Elevada → ratio LH/FSH desequilibrado, frecuente en SOP |
| FSH (hormona foliculoestimulante) | Baja en relación a la LH → posible disfunción ovulatoria |
| Testosterona libre y total | Elevada → hiperandrogenismo bioquímico |
| SHBG | Baja → más testosterona libre en sangre, mayor androgenismo |
| Insulina en ayunas + glucosa | Elevada → posible resistencia a la insulina (presente en ~70% de los casos de SOP) (2) |
| AMH (hormona antimülleriana) | Muy elevada → puede confirmar morfología poliquística |
| TSH (tiroides) | Alterada → el hipotiroidismo puede simular síntomas de SOP (3) |
Pide también la prolactina y el cortisol si tu médico lo considera oportuno: ambos pueden alterar el ciclo y confundir el diagnóstico.
➡️ Si te preocupa la resistencia a la insulina, aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre el SOP y la insulina.
La ecografía ginecológica
La ecografía permite visualizar directamente tus ovarios. Lo que el médico busca no son «quistes» en el sentido habitual de la palabra, sino folículos de pequeño tamaño que no han llegado a madurar correctamente.
La ecografía transvaginal es la más precisa para este fin, aunque también puede realizarse transabdominal. Si tu médico solo propone la opción abdominal, puedes pedirle que valore la transvaginal para obtener una imagen más nítida.
Lo que no puede hacer la ecografía sola: confirmar el diagnóstico de SOP. Es una pieza del puzzle, nunca el puzzle completo.
Cómo prepararte para tu cita
Qué llevar:
- Registro de tus últimos 3 ciclos (fecha de inicio, duración, síntomas asociados)
- Foto de tu última analítica si ya tienes una
- Lista de síntomas que has notado: acné, vello, caída de cabello, cambios de peso, fatiga
Qué pedir en consulta:
- Analítica completa: LH, FSH, testosterona libre y total, SHBG, AMH, insulina en ayunas, glucosa, TSH, prolactina
- Ecografía transvaginal (preferiblemente en la primera mitad del ciclo)
- Que te expliquen qué criterios de Rotterdam cumples y cuáles no
Preguntas frecuentes
¿Cómo saber si tengo ovarios poliquísticos?
Los primeros indicios suelen llegar a través de tus propios síntomas: ciclos muy irregulares o ausentes, acné persistente que no responde a tratamiento habitual, vello en zonas poco frecuentes o caída de cabello. Si reconoces varios de estos signos en ti, es el momento de pedir una cita con tu ginecólogo y solicitar la evaluación completa que te describimos arriba. Tu experiencia subjetiva es válida, pero el médico necesita datos objetivos para confirmar el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de ovario poliquístico?
El SOP es un diagnóstico de exclusión: antes de confirmarlo, tu médico debe descartar otras causas que pueden producir síntomas similares, como el hipotiroidismo, la hiperplasia suprarrenal congénita o la hiperprolactinemia. Una vez descartadas, y si cumples al menos 2 de los 3 criterios de Rotterdam, el diagnóstico de SOP queda establecido (1). No existe ningún análisis único que lo confirme por sí solo.
Lo que no suele cubrir el diagnóstico inicial
Hay algo que pocas veces se menciona en la primera consulta: el SOP y la Amenorrea Hipotalámica Funcional (AHF) pueden confundirse con facilidad.
La AHF es una situación en la que el hipotálamo «apaga» la señal reproductiva como respuesta a un estrés físico o emocional sostenido,restricción calórica, ejercicio excesivo, estrés crónico. El resultado son ciclos irregulares o ausentes que pueden parecer SOP, pero el origen y el tratamiento son completamente distintos (4).
En la AHF, los niveles de LH y FSH suelen ser bajos o normales bajos, mientras que en el SOP la LH tiende a estar elevada. Si tu analítica muestra valores bajos de ambas hormonas, pide a tu médico que valore esta posibilidad antes de establecer el diagnóstico definitivo.
Un diagnóstico incorrecto no solo no ayuda: puede llevarte a tratamientos que no necesitas. Si después de tu primera consulta sigues sin tener claridad, no dudes en pedir una segunda opinión.
Tu guía en 4 pasos
- Registra tu ciclo durante al menos 3 meses antes de tu cita.
- Solicita a tu profesional de salud una analítica completa en los días 3-5 del ciclo (ver tabla arriba).
- Solicita una ecografía transvaginal y pide que te expliquen qué ven exactamente.
- Pregunta por los Criterios de Rotterdam: ¿cuántos cumples? ¿Se han descartado otras causas?
Si ya tienes el diagnóstico de SOP y quieres saber cómo actuar a partir de aquí, esta guía completa sobre suplementos y SOP es el mejor siguiente paso: te explica qué tomar, por qué y en qué momento.
Y si la resistencia a la insulina forma parte de tu cuadro,lo que ocurre en una gran mayoría de los casos,nuestro complemento Sugar Balance puede ayudarte a estabilizar los niveles de glucosa en sangre de forma natural. Del mismo modo, Ovastart ,con inositol y vitamina B9 en forma metilada,ha sido formulado específicamente para apoyar la función ovárica y la calidad ovocitaria en mujeres con SOP (5).
Lo más importante de todo: llevar tiempo sin diagnóstico no significa que hayas hecho algo mal. El SOP tarda una media de 2 años en diagnosticarse, y muchas mujeres pasan por varias consultas antes de obtener una respuesta clara. Recuerda siempre escuchar a tu cuerpo y buscar ayuda profesional.
Aviso médico
La información contenida en este artículo tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo. No constituye ni reemplaza el diagnóstico, consejo o tratamiento médico profesional. Consulta siempre con un médico o especialista calificado ante cualquier duda sobre tu salud o antes de iniciar cualquier cambio en tu alimentación, ejercicio o medicación.
- AMH (hormona antimülleriana): Hormona producida por los folículos ováricos. Un nivel muy elevado puede indicar una gran cantidad de folículos pequeños, frecuente en el SOP. = AMH (hormona antimülleriana): Hormona producida por los folículos ováricos. Un nivel muy elevado puede indicar una gran cantidad de folículos pequeños, frecuente en el SOP.
- Amenorrea: Ausencia de menstruación durante 3 meses o más en mujeres que anteriormente tenían ciclos regulares. = Amenorrea: Ausencia de menstruación durante 3 meses o más en mujeres que anteriormente tenían ciclos regulares.
- Amenorrea Hipotalámica Funcional (AHF): Pérdida del ciclo menstrual causada por el estrés físico o emocional, no por una disfunción hormonal intrínseca. A veces se confunde con el SOP. = Amenorrea Hipotalámica Funcional (AHF): Pérdida del ciclo menstrual causada por el estrés físico o emocional, no por una disfunción hormonal intrínseca. A veces se confunde con el SOP.
- Criterios de Rotterdam: Protocolo internacional de diagnóstico del SOP basado en 3 criterios: disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología ovárica poliquística. Se necesitan al menos 2 de 3 para el diagnóstico. = Criterios de Rotterdam: Protocolo internacional de diagnóstico del SOP basado en 3 criterios: disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y morfología ovárica poliquística. Se necesitan al menos 2 de 3 para el diagnóstico.
- FSH (hormona foliculoestimulante): Hormona que estimula el crecimiento de los folículos ováricos. En el SOP suele estar baja o desequilibrada respecto a la LH. = FSH (hormona foliculoestimulante): Hormona que estimula el crecimiento de los folículos ováricos. En el SOP suele estar baja o desequilibrada respecto a la LH.
- Hirsutismo: Aparición de vello en zonas del cuerpo típicamente masculinas (mentón, pecho, abdomen) en mujeres, causado por exceso de andrógenos. = Hirsutismo: Aparición de vello en zonas del cuerpo típicamente masculinas (mentón, pecho, abdomen) en mujeres, causado por exceso de andrógenos.
- TSH (hormona estimulante del tiroides): Marcador que refleja la función tiroidea. Una TSH alterada puede causar síntomas similares al SOP y debe descartarse en el diagnóstico. = TSH (hormona estimulante del tiroides): Marcador que refleja la función tiroidea. Una TSH alterada puede causar síntomas similares al SOP y debe descartarse en el diagnóstico.
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