SOP

¿Cuáles son los tipos de SOMP? ¿Cómo identificarlos?

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Lo esencial

El SOMP se manifiesta de forma distinta en cada mujer según cuatro ejes principales: resistencia a la insulina (presente en el 70% de los casos), origen suprarrenal ligado al estrés crónico, inflamación crónica de bajo grado y hipotiroidismo (asociado a Hashimoto en el 22% de los casos), a los que se suma el síndrome post-píldora como caso transitorio; por ello, es imprescindible un diagnóstico médico individualizado para descartar otras patologías y establecer un plan de acción personalizado.

Índice

  1. 01. ¿Existen realmente "tipos" de SOP (SOMP)?
  2. 02. Tabla resumen: cómo identificar cada eje
  3. 03. ¿Y si fuera otra cosa?
  4. 04. Y ahora, ¿por dónde empezar?
  5. 05. Aviso médico

El SOMP, síndrome de ovario poliendocrino metabólico, es el nuevo nombre del que durante años se conoció como SOP (síndrome de ovario poliquístico). Se trata de un desequilibrio hormonal que, según la Organización Mundial de la Salud, afecta a entre el 10 % y el 13 % de las mujeres en edad reproductiva, y hasta un 70 % de los casos estarían aún sin diagnosticar (1). Si acabas de recibir el diagnóstico, conviene recordar dos cosas: 1) no estás sola, y 2) estás en el mejor lugar para encontrar la información que necesitas para acompañar tus síntomas de forma natural.

Si te interesa el porqué del cambio de nombre, puedes leer ¿Cuál es el nuevo nombre del SOP y qué significa? SOMP. Y si todavía te preguntas qué es exactamente esta condición, aquí tienes ¿Qué es el SOP? Guía Completa para Entender tus Hormonas.

Puntos clave

  • El SOMP no se expresa igual en todas las mujeres, por eso conviene hablar de ejes de trabajo más que de tipos rígidos.
  • Los cuatro ejes principales son la resistencia a la insulina, el origen suprarrenal (estrés), la inflamación crónica y el hipotiroidismo.
  • A menudo se combinan entre sí, y pueden alimentarse unos a otros.
  • Existe un caso particular, el SOMP pospastilla, que en muchas ocasiones es transitorio.
  • Identificar el eje que predomina en ti permite personalizar los cambios de estilo de vida.

¿Existen realmente "tipos" de SOP (SOMP)?

Sí y no.

Los síntomas del SOMP no se expresan de la misma manera en todas las mujeres. Mientras que algunas luchan contra el sobrepeso, otras son delgadas; algunas sufren por el exceso de vello, mientras que otras combaten el acné. Esto pone de manifiesto la enorme diversidad de expresión del síndrome. Por eso, en SOVA se prefiere hablar de "ejes de trabajo" en lugar de tipos cerrados.

Durante una primera consulta, un profesional de naturopatía suele realizar una serie de preguntas para valorar los factores que agravan tus síntomas y, a partir de ahí, orientar los ejes de trabajo más adecuados para ti. Se pueden identificar 4 factores principales + 1, aunque no son necesariamente independientes entre sí: con frecuencia se solapan y se retroalimentan.

Si tienes un peso normal o bajo y aun así convives con el síndrome, quizá te resulte útil este artículo complementario: El SOMP (SOP) en mujeres delgadas: ¿qué desafíos plantea?.

1. La resistencia a la insulina

Se estima que está presente en cerca del 65-70 % de los casos (2). La insulina es una hormona producida por el páncreas para regular el nivel de glucosa en sangre. Cuando comes, la glucosa sube y el páncreas secreta insulina para que entre en las células y se utilice como energía.

Sin embargo, en la resistencia a la insulina este mecanismo pierde eficacia: las células responden menos a la insulina y la glucosa tiende a acumularse en sangre. Para compensarlo, el páncreas produce aún más insulina, y ese exceso (hiperinsulinemia) estimularía la producción de andrógenos en los ovarios, lo que podría agravar síntomas como la ausencia de ciclo, la anovulación, el exceso de vello, la caída de cabello o el acné.

Algunas señales clínicas que podrían orientarte:

  • Aumento de peso sin causa aparente, especialmente en el abdomen
  • Antojos frecuentes de dulce
  • Fatiga y bajones de energía tras comidas ricas en carbohidratos
  • Ganas frecuentes de orinar y sed intensa
  • Manchas oscuras en pliegues de la piel
  • Dificultad para conciliar el sueño aunque estés muy cansada

Si te reconoces en estas señales, conviene consultar a tu médico para valorar análisis como el índice HOMA, la insulina en ayunas, la glucemia en ayunas, la HbA1c (hemoglobina glicosilada) o un test oral de tolerancia a la glucosa. Esas manchas oscuras en cuello o axilas también tienen nombre y explicación: puedes leer Resistencia a la insulina y cuello oscuro: ¿Qué es la Acantosis Nigricans?. Y para entender a fondo esta relación, aquí tienes Resistencia a la insulina y SOP: ¿qué relación tienen?.

En este eje, dos aliados suelen tener sentido. El inositol se ha estudiado por su papel en la sensibilidad a la insulina y en la maduración de los ovocitos: si quieres profundizar, aquí tienes Inositol y SOMP (SOP): beneficios y usos. En SOVA, Ovastart combina myo-inositol y D-chiro-inositol junto con vitamina B9 en forma metilada (Quatrefolic) en una dosis pensada para el día a día. Para acompañar los picos de glucosa a lo largo del día, Sugar Balance puede encajar bien.

2. El origen suprarrenal

Las glándulas suprarrenales son dos pequeñas glándulas situadas sobre los riñones que producen cortisol (la "hormona del estrés") y también andrógenos. El cortisol nos ayudaría a hacer frente a situaciones estresantes, pero en la vida moderna el estrés suele ser constante, lo que podría llevar a un desgaste de estas glándulas. Su estimulación excesiva favorecería una mayor producción de andrógenos, agravando el hiperandrogenismo propio del SOMP.

De hecho, se ha observado que en torno a un 20-30 % de las mujeres con SOMP presentan un exceso de andrógenos de origen suprarrenal, medido habitualmente a través del DHEA-S (3).

Algunas señales clínicas:

  • Ansiedad o estado de ánimo bajo
  • Gran dificultad para gestionar el estrés
  • Fatiga desde el momento de levantarse, incluso tras dormir bien
  • Dificultad para conciliar el sueño o despertares nocturnos

Si tus niveles de cortisol y DHEA-S resultan alterados, aprender a gestionar el estrés se convierte en un pilar. Para orientarte con el cortisol, puedes leer Cortisol Alto: Síntomas Clave y Cómo Bajarlo Rápidamente. En cuanto al descanso y la respuesta al estrés, el magnesio suele ser un buen apoyo: aquí tienes Bisglicinato de Magnesio: ¿Para qué sirve?, y la forma que se usa en Bisglicinato de Magnesio de SOVA está pensada para una buena tolerancia digestiva.

3. La inflamación crónica de bajo grado

La inflamación crónica se plantea cada vez más como una pieza central del SOMP. Esta inflamación favorecería el desarrollo de la resistencia a la insulina, y la resistencia a la insulina, a su vez, alimentaría la inflamación: un verdadero círculo que conviene interrumpir.

La inflamación es una respuesta normal del organismo frente a agresiones externas, pero las mujeres con SOMP tienden a presentar una inflamación crónica de bajo grado que también contribuiría a la sobreproducción de andrógenos (4)(5). Comparada con una mujer del mismo peso sin el síndrome, la mujer con SOMP tiende a mostrar marcadores inflamatorios más elevados, algo que podría deberse a múltiples factores: tabaco, alcohol, intolerancias alimentarias, dieta proinflamatoria, carencias nutricionales o disruptores endocrinos, entre otros.

Algunas señales clínicas:

  • Dolores articulares
  • Dolores de cabeza frecuentes
  • Trastornos digestivos
  • Acné quístico (doloroso)

El análisis de marcadores como la PCR ultrasensible o la velocidad de sedimentación pueden ser buenos indicadores. En el plato, una base antiinflamatoria marca la diferencia: puedes empezar por Alimentación Antiinflamatoria: Lo que necesitas saber. Y como las carencias de vitaminas y minerales son más frecuentes en el SOMP y podrían avivar la inflamación, cubrir esas necesidades de base es un apoyo sensato; Multivitamínico de SOVA está formulado con este objetivo.

4. El hipotiroidismo

La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa situada en la base del cuello que actúa como el director de orquesta del cuerpo: regula el metabolismo, la temperatura corporal, el peso, la fuerza muscular, el apetito y el sistema reproductivo. El hipotiroidismo ocurre cuando la tiroides trabaja a menor capacidad, produciendo menos hormonas y poniendo el cuerpo "en modo lento". Esto afecta directamente a la función reproductiva y podría provocar trastornos de la ovulación.

Se ha observado que la tiroiditis de Hashimoto, la causa más común de hipotiroidismo autoinmune, es unas tres veces más frecuente en mujeres con SOMP que en mujeres sin él (6), y podría afectar en torno a una cuarta parte de las mujeres con el síndrome.

Algunas señales clínicas:

  • Fatiga
  • Aumento de peso sin causa aparente
  • Caída de cabello y uñas frágiles
  • Problemas de memoria
  • Sensación de frío o intolerancia al frío
  • Estado de ánimo bajo

Si te reconoces en estas señales, conviene consultar a tu médico para valorar tus hormonas tiroideas: TSH, T4 libre, T3 y anticuerpos antitiroideos. Si notas que además la fatiga acompaña a tu ciclo, quizá te interese Fatiga y ciclo menstrual: por qué te sientes agotada y cómo recuperar tu energía.


Un caso especial: el SOMP pospastilla

Cada vez se describen más casos de SOMP pospastilla, aunque en muchas mujeres será transitorio. Al dejar el anticonceptivo hormonal, sobre todo tras varios años de uso, el cuerpo puede tardar en recuperar su equilibrio hormonal y aparecer síntomas como ausencia de menstruación, acné, exceso de vello o caída de cabello. Aquí la clave suele ser la paciencia y un buen acompañamiento.

Tabla resumen: cómo identificar cada eje

Eje Señales que podrían orientar Análisis que conviene valorar
Resistencia a la insulina Grasa abdominal, antojos de dulce, fatiga tras comer, manchas oscuras en la piel Índice HOMA, insulina y glucemia en ayunas, HbA1c
Origen suprarrenal Estrés difícil de gestionar, ansiedad, fatiga al despertar, mal sueño Cortisol, DHEA-S
Inflamación crónica Dolores articulares, cefaleas, molestias digestivas, acné quístico PCR ultrasensible, velocidad de sedimentación
Hipotiroidismo Fatiga, caída de cabello, frío, memoria, aumento de peso TSH, T4 libre, T3, anticuerpos antitiroideos

¿Y si fuera otra cosa?

Varias situaciones pueden imitar los síntomas del SOMP, como:

  • La amenorrea hipotalámica
  • La hiperprolactinemia
  • La hiperplasia suprarrenal congénita
  • El hipotiroidismo (que puede estar asociado al SOMP o bloquear la ovulación por sí solo)

Por eso es importante consultar con tu médico para descartar otras causas. Para saber qué pruebas ayudan a confirmar el diagnóstico, puedes leer ¿Cómo se detecta el Ovario Poliquístico? Las 3 Pruebas que Necesitas Pedir.

Y ahora, ¿por dónde empezar?

Una vez identificado el eje que predomina en ti, los cambios ganan sentido y dejan de parecer una lista interminable. Dos lecturas para dar el siguiente paso: Cómo disminuir los síntomas del SOP y Nutrición y SOP: 8 consejos clave de una alimentación adaptada a ti. Y si buscas una visión general de los complementos, aquí tienes SOP y complementos alimenticios: ¿cuáles tomar y por qué?.

¡Esperamos que este artículo te ayude a ver tu SOMP con más claridad! 🥰

Aviso médico

La información contenida en este artículo tiene un propósito exclusivamente educativo e informativo. No constituye ni reemplaza el diagnóstico, consejo o tratamiento médico profesional. Consulta siempre con un médico o especialista calificado ante cualquier duda sobre tu salud o antes de iniciar cualquier cambio en tu alimentación, ejercicio o medicación.

 

Glosario
  • Andrógenos: Hormonas sexuales masculinas presentes también en las mujeres cuyo exceso provoca acné, vello corporal y caída de cabello. = Andrógenos: Hormonas sexuales masculinas presentes también en las mujeres cuyo exceso provoca acné, vello corporal y caída de cabello.
  • Resistencia a la insulina: Situación en la que las células dejan de responder correctamente a la insulina, estimulando la sobreproducción de andrógenos en los ovarios. = Resistencia a la insulina: Situación en la que las células dejan de responder correctamente a la insulina, estimulando la sobreproducción de andrógenos en los ovarios.
  • Cortisol: Hormona del estrés producida por las glándulas suprarrenales cuyo exceso sostenido agrava el hiperandrogenismo en mujeres con SOP. = Cortisol: Hormona del estrés producida por las glándulas suprarrenales cuyo exceso sostenido agrava el hiperandrogenismo en mujeres con SOP.
  • Hipotiroidismo: Funcionamiento insuficiente de la glándula tiroides que puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares o asociados al SOP. = Hipotiroidismo: Funcionamiento insuficiente de la glándula tiroides que puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares o asociados al SOP.

Referencias científicas

Stepto, N.K., Cassar, S., Joham, A.E., Hutchison, S.K., Harrison, C.L., Goldstein, R.F., & Teede, H.J. (2013). Women with polycystic ovary syndrome have intrinsic insulin resistance on euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp. Human Reproduction, 28(3), 777–784. https://doi.org/10.1093/humrep/des463

Cassar, S., Misso, M.L., Hopkins, W.G., Shaw, C.S., Teede, H.J., & Stepto, N.K. (2016). Insulin resistance in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp studies. Human Reproduction, 31(11), 2619–2631. https://doi.org/10.1093/humrep/dew243 

Dumesic, D.A., Oberfield, S.E., Stener-Victorin, E., Marshall, J.C., Laven, J.S., & Legro, R.S. (2015). Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome.Endocrine Reviews, 36(5), 487–525.https://doi.org/10.1210/er.2015-1018
González, F. (2012). Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction.Steroids, 77(4), 300–305.https://doi.org/10.1016/j.steroids.2011.12.003

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FAQ

¿Cómo se determina cuál es mi "tipo" de SOMP?

Un profesional de naturopatía o tu médico evaluará tus síntomas, tu historial clínico y tus análisis de sangre para identificar los factores que agravan tu SOMP. A partir de ahí, se establecen ejes de trabajo personalizados, ya que una misma mujer puede presentar varios factores a la vez.

¿Qué es el síndrome de ovario poliendocrino metabólico (SOMP)?

El SOMP es un desequilibrio hormonal que afecta a cerca de una de cada siete mujeres en el mundo. Se caracteriza por una sobreproducción de andrógenos que puede provocar síntomas como ausencia de ciclo menstrual, acné, exceso de vello y caída de cabello.

¿Cuántos tipos de SOMP existen?

No existen tipos fijos de SOMP, ya que los síntomas varían mucho de una mujer a otra. En lugar de hablar de "tipos", es más preciso hablar de ejes de trabajo: resistencia a la insulina, origen suprarrenal, inflamación crónica e hipotiroidismo.

¿Qué es la resistencia a la insulina y cómo se relaciona con el SOMP?

La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo dejan de responder correctamente a esta hormona, lo que provoca un exceso de insulina en sangre. Este exceso estimula la producción de andrógenos en los ovarios, agravando los síntomas del SOMP. Se estima que está presente en el 70% de los casos.

¿Cómo sé si mi SOMP tiene origen suprarrenal?

Si experimentas fatiga intensa al despertar, ansiedad, dificultad para gestionar el estrés o insomnio, tu SOP podría tener un componente suprarrenal. Un análisis de cortisol y DHEA-S puede confirmarlo. En este caso, trabajar la gestión del estrés es fundamental.

¿Qué relación existe entre inflamación crónica y SOP?

La inflamación crónica de bajo grado es considerada cada vez más como una causa central del SOMP. Crea un círculo vicioso con la resistencia a la insulina y favorece la sobreproducción de andrógenos. Factores como el tabaco, el alcohol, las intolerancias alimentarias o una dieta proinflamatoria pueden agravarla.

¿El hipotiroidismo puede causar o agravar el SOMP?

El hipotiroidismo puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares al SOMP. Además, aproximadamente el 22% de las mujeres con SOP tienen también tiroiditis de Hashimoto. Por eso es importante analizar las hormonas tiroideas (TSH, T3, T4 y anticuerpos) ante cualquier diagnóstico de SOMP.

¿El SOMP puede aparecer después de dejar la píldora anticonceptiva?

Sí, es lo que se conoce como síndrome post-píldora. Al dejar la píldora, el cuerpo puede tardar en recuperar su equilibrio hormonal y presentar síntomas similares al SOMP como acné, exceso de vello o ausencia de menstruación. En muchos casos es transitorio y desaparece con el tiempo.