SOP

¿Cuáles son los tipos de SOP? ¿Cómo identificarlos?

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Resumen

El SOP se manifiesta de forma distinta en cada mujer según cuatro ejes principales: resistencia a la insulina (presente en el 70% de los casos), origen suprarrenal ligado al estrés crónico, inflamación crónica de bajo grado y hipotiroidismo (asociado a Hashimoto en el 22% de los casos), a los que se suma el síndrome post-píldora como caso transitorio; por ello, es imprescindible un diagnóstico médico individualizado para descartar otras patologías y establecer un plan de acción personalizado.

Índice

  1. 01. ¿Existen realmente "TIPOS" de SOP??

El SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico) es un desequilibrio hormonal que afecta a cerca de una de cada siete mujeres en el mundo. Si acabas de recibir el diagnóstico, recuerda que 1) no estás sola, y que 2) estás en el mejor lugar para encontrar toda la información que necesitas para mejorar tus síntomas de forma natural.

¿Existen realmente "TIPOS" de SOP??

¡Sí y no

Los síntomas del SOP no se expresan de la misma manera en todas las mujeres. Mientras que algunas lucharán contra el sobrepeso, otras serán delgadas; algunas sufrirán por el exceso de vello, mientras que otras combatirán el acné.

Esto pone de manifiesto la diversidad de expresión del SOP. Por eso, en SOVA preferimos hablar de "ejes de trabajo" en lugar de tipos.

Durante una primera consulta con un profesional de naturopatía, este te realizará una serie de preguntas para evaluar los factores que agravan tus síntomas y, a partir de ahí, determinará los ejes de trabajo más adecuados para ti.

Podemos identificar 4 factores principales + 1, aunque no son necesariamente independientes entre sí.

1. La resistencia a la insulina

Se estima que está presente en cerca del 70% de los casos. La insulina es una hormona producida por el páncreas para regular el nivel de glucosa en sangre. Cuando comemos, la glucosa sube y el páncreas secreta insulina para que entre en las células y se utilice como energía.

Sin embargo, en el caso de resistencia a la insulina, este mecanismo pierde eficacia: las células responden menos a la insulina y la glucosa se acumula en sangre. Para compensarlo, el páncreas produce aún más insulina, y este exceso (hiperinsulinemia) estimula la producción de andrógenos en los ovarios, lo que agrava síntomas como la ausencia de ciclo, la anovulación, el exceso de vello, la caída de cabello y el acné.

Algunas señales clínicas que pueden orientarte:

  • Aumento de peso sin causa aparente, especialmente en el abdomen
  • Antojos frecuentes de dulce, a veces relacionados con trastornos alimentarios
  • Fatiga crónica y bajones de energía tras comidas ricas en carbohidratos
  • Ganas frecuentes de orinar
  • Sed intensa
  • Manchas oscuras en la piel
  • Dificultad para conciliar el sueño aunque estés muy cansada

Si te identificas con estos síntomas, consulta a tu médico para realizarte análisis como: índice HOMA/QUICKI, insulina en ayunas, glucemia en ayunas, HbA1c (hemoglobina glicosilada) y test oral de tolerancia a la glucosa.

2. El origen suprarrenal

Las glándulas suprarrenales son dos pequeñas glándulas situadas sobre los riñones que producen cortisol (la "hormona del estrés") y también andrógenos.

El cortisol nos ayuda a hacer frente a situaciones estresantes, pero en la vida moderna el estrés suele ser constante, lo que puede llevar a un agotamiento de las glándulas suprarrenales. Su estimulación excesiva genera una sobreproducción de andrógenos, agravando el hiperandrogenismo propio del SOP.

Algunas señales clínicas:

  • Ansiedad o depresión
  • Gran dificultad para gestionar el estrés, a veces con crisis de ansiedad
  • Fatiga desde el momento de levantarse, incluso tras dormir bien
  • Dificultad para conciliar el sueño o despertares nocturnos

Si tus niveles de cortisol y DHEA-S son anormales, aprender a gestionar el estrés será clave para ti.

3. La inflamación crónica

La inflamación crónica se plantea cada vez más como una causa central del SOP. Esta inflamación favorecería el desarrollo de la resistencia a la insulina, y la resistencia a la insulina, a su vez, fomentaría la inflamación: ¡un verdadero círculo vicioso!

La inflamación es una respuesta normal del organismo frente a agresiones externas, pero las mujeres con SOP tienden a presentar una inflamación crónica de bajo grado que también contribuye a la sobreproducción de andrógenos.

Se ha demostrado que, comparada con una mujer del mismo peso sin SOP, la mujer con SOP presenta marcadores inflamatorios más elevados, lo que puede deberse a múltiples factores: tabaco, alcohol, intolerancias alimentarias, dieta proinflamatoria, carencias nutricionales, disruptores endocrinos, etc.

Algunas señales clínicas:

  • Dolores articulares
  • Dolores de cabeza frecuentes
  • Trastornos digestivos
  • Acné quístico (doloroso)

El análisis de marcadores inflamatorios como la PCR ultrasensible y la velocidad de sedimentación pueden ser buenos indicadores.

4. El hipotiroidismo

La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa situada en la base del cuello que actúa como el director de orquesta de nuestro cuerpo: regula el metabolismo, la temperatura corporal, el peso, la fuerza muscular, el apetito, el sistema reproductivo y el cardíaco.

El hipotiroidismo ocurre cuando la tiroides trabaja a menor capacidad, produciendo menos hormonas y poniendo el cuerpo "en modo lento". Esto afecta directamente a la función reproductiva y puede provocar trastornos de la ovulación.

Varios estudios han establecido que aproximadamente el 22% de las personas con SOP presentan también tiroiditis de Hashimoto.

Algunas señales clínicas:

  • Fatiga
  • Aumento de peso sin causa aparente
  • Caída de cabello
  • Uñas frágiles
  • Problemas de memoria
  • Pérdida de la libido
  • Sensación de frío / intolerancia al calor o al frío
  • Alteraciones del ritmo cardíaco
  • Depresión

Si te identificas con estos síntomas, consulta a tu médico para analizar tus hormonas tiroideas: TSH, T4, T3 y anticuerpos.


Un caso especial: el síndrome post-píldora

Cada vez se reportan más casos de SOP post-píldora, aunque en muchos casos será transitorio. Al dejar la píldora, especialmente tras varios años de uso, el cuerpo puede tardar en recuperar su equilibrio hormonal y aparecer síntomas como ausencia de menstruación, acné, exceso de vello o caída de cabello. ¡La clave aquí es la paciencia!

¿Y si fuera otra cosa?

Varias patologías pueden imitar los síntomas del SOP, como:

  • La amenorrea hipotalámica
  • La hiperprolactinemia
  • La hiperplasia suprarrenal congénita
  • El hipotiroidismo (que puede estar asociado al SOP o simplemente bloquear la ovulación sin estarlo)

Por eso es importante consultar con tu médico para descartar otras causas.

¡Esperamos que este artículo te haya ayudado a ver las cosas con más claridad! 🥰

Glosario
  • SOP: Desequilibrio hormonal crónico que afecta a una de cada siete mujeres, alterando el ciclo menstrual y provocando diversos síntomas físicos. = SOP: Desequilibrio hormonal crónico que afecta a una de cada siete mujeres, alterando el ciclo menstrual y provocando diversos síntomas físicos.
  • Andrógenos: Hormonas sexuales masculinas presentes también en las mujeres cuyo exceso provoca acné, vello corporal y caída de cabello. = Andrógenos: Hormonas sexuales masculinas presentes también en las mujeres cuyo exceso provoca acné, vello corporal y caída de cabello.
  • Resistencia a la insulina: Situación en la que las células dejan de responder correctamente a la insulina, estimulando la sobreproducción de andrógenos en los ovarios. = Resistencia a la insulina: Situación en la que las células dejan de responder correctamente a la insulina, estimulando la sobreproducción de andrógenos en los ovarios.
  • Cortisol: Hormona del estrés producida por las glándulas suprarrenales cuyo exceso sostenido agrava el hiperandrogenismo en mujeres con SOP. = Cortisol: Hormona del estrés producida por las glándulas suprarrenales cuyo exceso sostenido agrava el hiperandrogenismo en mujeres con SOP.
  • Hipotiroidismo: Funcionamiento insuficiente de la glándula tiroides que puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares o asociados al SOP. = Hipotiroidismo: Funcionamiento insuficiente de la glándula tiroides que puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares o asociados al SOP.

Referencias científicas

Stepto, N.K., Cassar, S., Joham, A.E., Hutchison, S.K., Harrison, C.L., Goldstein, R.F., & Teede, H.J. (2013). Women with polycystic ovary syndrome have intrinsic insulin resistance on euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp. Human Reproduction, 28(3), 777–784. https://doi.org/10.1093/humrep/des463

Cassar, S., Misso, M.L., Hopkins, W.G., Shaw, C.S., Teede, H.J., & Stepto, N.K. (2016). Insulin resistance in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp studies. Human Reproduction, 31(11), 2619–2631. https://doi.org/10.1093/humrep/dew243 

Dumesic, D.A., Oberfield, S.E., Stener-Victorin, E., Marshall, J.C., Laven, J.S., & Legro, R.S. (2015). Scientific Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome.Endocrine Reviews, 36(5), 487–525.https://doi.org/10.1210/er.2015-1018
González, F. (2012). Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction.Steroids, 77(4), 300–305.https://doi.org/10.1016/j.steroids.2011.12.003

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FAQ

¿Cómo se determina cuál es mi "tipo" de SOP?

Un profesional de naturopatía o tu médico evaluará tus síntomas, tu historial clínico y tus análisis de sangre para identificar los factores que agravan tu SOP. A partir de ahí, se establecen ejes de trabajo personalizados, ya que una misma mujer puede presentar varios factores a la vez.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

El SOP es un desequilibrio hormonal que afecta a cerca de una de cada siete mujeres en el mundo. Se caracteriza por una sobreproducción de andrógenos que puede provocar síntomas como ausencia de ciclo menstrual, acné, exceso de vello y caída de cabello.

¿Cuántos tipos de SOP existen?

No existen tipos fijos de SOP, ya que los síntomas varían mucho de una mujer a otra. En lugar de hablar de "tipos", es más preciso hablar de ejes de trabajo: resistencia a la insulina, origen suprarrenal, inflamación crónica e hipotiroidismo.

¿Qué es la resistencia a la insulina y cómo se relaciona con el SOP?

La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo dejan de responder correctamente a esta hormona, lo que provoca un exceso de insulina en sangre. Este exceso estimula la producción de andrógenos en los ovarios, agravando los síntomas del SOP. Se estima que está presente en el 70% de los casos.

¿Cómo sé si mi SOP tiene origen suprarrenal?

Si experimentas fatiga intensa al despertar, ansiedad, dificultad para gestionar el estrés o insomnio, tu SOP podría tener un componente suprarrenal. Un análisis de cortisol y DHEA-S puede confirmarlo. En este caso, trabajar la gestión del estrés es fundamental.

¿Qué relación existe entre inflamación crónica y SOP?

La inflamación crónica de bajo grado es considerada cada vez más como una causa central del SOP. Crea un círculo vicioso con la resistencia a la insulina y favorece la sobreproducción de andrógenos. Factores como el tabaco, el alcohol, las intolerancias alimentarias o una dieta proinflamatoria pueden agravarla.

¿El hipotiroidismo puede causar o agravar el SOP?

El hipotiroidismo puede bloquear la ovulación y generar síntomas similares al SOP. Además, aproximadamente el 22% de las mujeres con SOP tienen también tiroiditis de Hashimoto. Por eso es importante analizar las hormonas tiroideas (TSH, T3, T4 y anticuerpos) ante cualquier diagnóstico de SOP.

¿El SOP puede aparecer después de dejar la píldora anticonceptiva?

Sí, es lo que se conoce como síndrome post-píldora. Al dejar la píldora, el cuerpo puede tardar en recuperar su equilibrio hormonal y presentar síntomas similares al SOP como acné, exceso de vello o ausencia de menstruación. En muchos casos es transitorio y desaparece con el tiempo.