Pack Primeros Pasos SOMP SOMP & Ciclos

El myo inositol es un pseudo-vitamínico del grupo B, presente de forma natural en el organismo, que actúa como segundo mensajero en la señalización de la insulina y de las hormonas FSH y LH (1). Se emplea principalmente como coadyuvante nutricional en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) para favorecer la ovulación, regularizar el ciclo menstrual y mejorar la sensibilidad a la insulina (1)(2). Las 2023 International Evidence-Based PCOS Guidelines lo reconocen como una opción segura y eficaz (2). La dosis clínica estudiada es de 4000 mg al día durante un mínimo de 3 a 6 meses.

Fuentes: (1) Cureus 2024, PMC10926319. (2) 2023 International Evidence-Based PCOS Guidelines, PMID 38163998.

En mujeres con SOP, tomar myo inositol de forma continuada durante 3 a 6 meses se ha asociado a la restauración del ciclo menstrual regular en aproximadamente el 68% de las participantes, una reducción del índice HOMA-IR y una mejora en la ratio LH/FSH (1). Los efectos sobre el acné, la caída del cabello y el hirsutismo suelen aparecer más adelante, ya que están mediados por la reducción de andrógenos, un proceso más lento (2). El perfil de seguridad es excelente, con efectos adversos leves y poco frecuentes (molestias digestivas transitorias) (2). No es un medicamento y su acción es coadyuvante.

Fuentes: (1) Pkhaladze et al., Cureus 2024, PMC10926319. (2) Greff D et al., Reprod Biol Endocrinol 2023, DOI 10.1186/s12958-023-01055-z.

Se recomienda tomar myo inositol en mujeres con SOP, ciclos menstruales irregulares o ausentes, resistencia a la insulina, signos de hiperandrogenismo (acné hormonal, hirsutismo, alopecia) o en fase de preconcepción para apoyar la calidad ovocitaria (1)(2). La pauta habitual es de 4000 mg al día repartidos en dos tomas, con las comidas principales, durante un mínimo de 3 meses (2). También puede indicarse como soporte nutricional durante tratamientos de reproducción asistida, siempre bajo criterio médico (2). No es un tratamiento hormonal, por lo que puede iniciarse en cualquier momento del ciclo.

Fuentes: (1) Merviel P et al., Reprod Health 2021, PMID 34059073. (2) 2023 International Evidence-Based PCOS Guidelines, PMID 38163998.

El inositol está especialmente indicado en mujeres con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (SOP/SOMP), ciclos irregulares o amenorrea funcional, y en aquellas con resistencia a la insulina asociada a hiperandrogenismo (1). También se considera un apoyo nutricional en mujeres en fase preconcepcional o dentro de un protocolo de reproducción asistida, por su papel en la maduración ovocitaria (2). Se recomienda evitarlo o consultarlo con un profesional en caso de embarazo, lactancia o tratamiento antidiabético concomitante (2). No es un producto adecuado para el diagnóstico o tratamiento único del SOP: debe combinarse con hábitos de vida saludables.

Fuentes: (1) Unfer V et al., Endocr Connect 2017, PMID 29042448. (2) 2023 International Evidence-Based PCOS Guidelines, PMID 38163998.

Si tras 3 meses de suplementación con inositol el ciclo no se ha regularizado, existen varias causas posibles: la dosis puede ser subclínica (por debajo de 4000 mg/día), el tiempo puede ser insuficiente en casos de amenorrea prolongada, o pueden coexistir otras causas de anovulación como hipotiroidismo, hiperprolactinemia o amenorrea hipotalámica funcional (1)(2). Aproximadamente un 38% de las mujeres con SOP muestran resistencia al mio-inositol y pueden requerir la combinación con alfa-lactoalbúmina u otros abordajes (2). En este escenario se recomienda continuar el tratamiento hasta 6 meses y solicitar valoración ginecológica y endocrina completa. El inositol no induce la menstruación de forma directa: actúa restableciendo la ovulación cuando existe SOP.

Fuentes: (1) Pkhaladze et al., Cureus 2024, PMC10926319. (2) Oliva MM et al., Gynecol Endocrinol 2018, PMC5944130.

Los cambios más frecuentes tras 3 meses de tratamiento con myo inositol a dosis clínica son la regularización progresiva del ciclo menstrual, la reaparición de la ovulación y la mejora de marcadores metabólicos como el índice HOMA-IR y la ratio LH/FSH (1). Muchas mujeres refieren también una reducción del cansancio menstrual y una mejora del bienestar premenstrual, en parte por el aporte de vitaminas B6 y B9 asociadas (1)(2). Los cambios cutáneos (acné hormonal) y capilares (caída, hirsutismo) suelen requerir de 4 a 6 meses porque dependen del recambio celular y de la reducción sostenida de andrógenos (2). La respuesta es individual y depende del fenotipo de SOP.

Fuentes: (1) Cureus 2024, PMC10926319. (2) Reprod Biol Endocrinol 2023, DOI 10.1186/s12958-023-01055-z.